ថ្ងៃទី 14 ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2025 គឺជាទិវាជំងឺទឹកនោមផ្អែមលើកទី 19 របស់អង្គការសហប្រជាជាតិ ជាមួយនឹងប្រធានបទផ្សព្វផ្សាយ “ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងសុខុមាលភាព”។ វាសង្កត់ធ្ងន់ទៅលើការលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាស្នូលនៃសេវាថែទាំសុខភាពជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលអាចឱ្យអ្នកជំងឺរីករាយនឹងជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ។
នៅទូទាំងពិភពលោក មនុស្សពេញវ័យប្រមាណ 589 លាននាក់ (អាយុ 20-79 ឆ្នាំ) មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ដែលតំណាងឱ្យ 11.1% (1 ក្នុង 9) នៃក្រុមអាយុនេះ។ មនុស្សប្រហែល 252 លាននាក់ (43%) មិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ ដែលប្រឈមមុខនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក។ ចំនួនអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានព្យាករណ៍ថានឹងកើនឡើងដល់ 853 លាននាក់នៅឆ្នាំ 2050 កើនឡើង 45% ។
Etiology និងប្រភេទគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាស៊េរីនៃជំងឺមេតាបូលីសដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជាតិស្ករ ប្រូតេអ៊ីន ខ្លាញ់ ទឹក និងអេឡិចត្រូលីត ដែលបង្កឡើងដោយកត្តាបង្កជំងឺផ្សេងៗដូចជា កត្តាហ្សែន ជំងឺប្រព័ន្ធការពារ ការឆ្លងមេរោគមីក្រុប និងជាតិពុលរបស់វា ជាតិពុលរ៉ាឌីកាល់សេរី និងកត្តាផ្លូវចិត្តដែលធ្វើសកម្មភាពលើរាងកាយ។ កត្តាទាំងនេះនាំអោយមានការចុះខ្សោយមុខងារកូនកោះ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន។ ករណីធម្មតាអាចកើតមានជាមួយនឹងជំងឺ polyuria, polydipsia, polyphagia និងការស្រកទម្ងន់ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារោគសញ្ញា "បី polys និងការបាត់បង់មួយ" ។ វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមគ្លីនិកទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ និងប្រភេទជាក់លាក់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជីវសញ្ញាសម្គាល់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
Islet autoantibodies គឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការបំផ្លិចបំផ្លាញដោយប្រព័ន្ធការពារនៃកោសិកា β នៃលំពែង និងជាសូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីន។ អង់ទីគ័រអាស៊ីត glutamic decarboxylase (GAD), អង្គបដិបក្ខ tyrosine phosphatase (IA-2A), អង្គបដិប្រាណអាំងស៊ុយលីន (IAA) និងអង្គបដិបក្ខកោសិកាកូនកោះ (ICA) គឺជាសញ្ញាសម្គាល់ភាពស៊ាំដ៏សំខាន់សម្រាប់ការរកឃើញគ្លីនិកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាការរកឃើញរួមបញ្ចូលគ្នាអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវអត្រានៃការរកឃើញជំងឺទឹកនោមផ្អែមអូតូអ៊ុយមីន។ ចំនួនអង្គបដិប្រាណវិជ្ជមានកាន់តែច្រើនដែលមានវត្តមាននៅដើមដំបូង ហានិភ័យនៃបុគ្គលម្នាក់ដែលវិវត្តន៍ទៅរកជំងឺទឹកនោមផ្អែមតាមគ្លីនិកកាន់តែលឿន។
ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា:
● បុគ្គលដែលមានអង្គបដិប្រាណវិជ្ជមានបី ឬច្រើនមានហានិភ័យ > 50% នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។
● បុគ្គលដែលមានអង្គបដិប្រាណវិជ្ជមានពីរមានហានិភ័យ 70% នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ 84% ក្នុងរយៈពេល 15 ឆ្នាំ និងជិត 100% វិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 បន្ទាប់ពីរយៈពេល 20 ឆ្នាំនៃការតាមដាន។
● បុគ្គលដែលមានអង្គបដិប្រាណវិជ្ជមានតែមួយមានហានិភ័យត្រឹមតែ 14.5% នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំ។
បន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃអង្គបដិប្រាណវិជ្ជមាន អត្រានៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 គឺទាក់ទងទៅនឹងប្រភេទនៃអង្គបដិប្រាណវិជ្ជមាន អាយុនៅរូបរាងអង្គបដិប្រាណ ភេទ និងហ្សែនប្រភេទ HLA ។
Beier ផ្តល់ការធ្វើតេស្តជំងឺទឹកនោមផ្អែមយ៉ាងទូលំទូលាយ
វិធីសាស្រ្តស៊េរីផលិតផលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់ Beier រួមមាន Chemiluminescence Immunoassay (CLIA) និង Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA)។ ការរកឃើញរួមបញ្ចូលគ្នានៃ biomarkers ជួយក្នុងការរកឃើញដំបូង ការគ្រប់គ្រងសុខភាពដំបូង និងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលដំបូង ដោយហេតុនេះធ្វើអោយសន្ទស្សន៍សុខភាពមនុស្សមានភាពប្រសើរឡើង។
|
| ឈ្មោះផលិតផល |
| ១ | កញ្ចប់តេស្ត Anti-Islet Cell Antibody (ICA) (CLIA) / (ELISA) |
| 2 | កញ្ចប់វិភាគប្រឆាំងអាំងស៊ុយលីន (IAA) (CLIA) / (ELISA) |
| 3 | Glutamic Acid Decarboxylase Antibody (GAD) Assay Kit (CLIA) / (ELISA) |
| 4 | ទីរ៉ូស៊ីន ផូស្វាតាស អង់ទីករ (IA-2A) កញ្ចប់វិភាគ (CLIA) / (ELISA) |
ឯកសារយោង៖
1. សមាគមន៍ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចិន សមាគមគ្រូពេទ្យចិន សាខាអ្នកជំនាញផ្នែក endocrinologist សង្គម endocrinology ចិន et al ។ គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ១ នៅប្រទេសចិន (បោះពុម្ពឆ្នាំ ២០២១) [J] ។ Chinese Journal of Diabetes Mellitus, 2022, 14(11): 1143-1250។ DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20220916-00474។
2. សមាគមគ្រូពេទ្យស្ត្រីចិន គណៈកម្មការជំនាញជំងឺទឹកនោមផ្អែម ក្រុមប្រឹក្សាភិបាលវិចារណកថានៃការគ្រប់គ្រងសុខភាពចិន មូលនិធិលើកកម្ពស់សុខភាពប្រទេសចិន។ ការឯកភាពពីអ្នកជំនាញលើការពិនិត្យ និងអន្តរាគមន៍សម្រាប់ប្រជាជនដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅក្នុងប្រទេសចិន។ ទិនានុប្បវត្តិការគ្រប់គ្រងសុខភាពចិន ឆ្នាំ 2022 ទំព័រ 16(01): 7-14 ។ DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20211111-00677។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ១៧ ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ ២០២៥