ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ (HFMD)
ជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ កើតមានជាចម្បងក្នុងចំណោមកុមារតូចៗ។ វាមានការឆ្លងខ្ពស់ មានសមាមាត្រដ៏ធំនៃការឆ្លងមេរោគ asymptomatic ផ្លូវបញ្ជូនដ៏ស្មុគស្មាញ និងការរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី ធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រងការរីករាលដាលមានការប្រកួតប្រជែង។ កំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើង ការឆ្លងជាសមូហភាពនៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យ និងមណ្ឌលថែទាំកុមារ ក៏ដូចជាការចង្កោមនៃករណីគ្រួសារអាចកើតមានឡើង។ ក្នុងឆ្នាំ 2008 HFMD ត្រូវបានរួមបញ្ចូលដោយក្រសួងសុខាភិបាលក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺឆ្លងប្រភេទ C ។
មេរោគ Coxsackievirus A16 (CA16) និង Enterovirus 71 (EV71) គឺជាមេរោគទូទៅដែលបង្កឱ្យមានជំងឺ HFMD ។ ទិន្នន័យរោគរាតត្បាតបង្ហាញថា CA16 ជារឿយៗធ្វើចរាចរក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ EV71 ដែលនាំឱ្យមានការផ្ទុះជំងឺ HFMD ញឹកញាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្ទុះឡើងនេះ សមាមាត្រនៃការឆ្លងមេរោគ CA16 លើសពី EV71 ដែលជារឿយៗមានចំនួនជាង 60% នៃការឆ្លងសរុប។ HFMD ដែលបង្កឡើងដោយ EV71 អាចនាំឱ្យខូចប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល។ សមាមាត្រនៃករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងអត្រាមរណភាពករណីក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគ EV71 គឺខ្ពស់ជាងអ្នកឆ្លងមេរោគ Enterovirus ដទៃទៀត ដោយអត្រាមរណភាពករណីធ្ងន់ធ្ងរឈានដល់ 10% ទៅ 25% ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឆ្លងមេរោគ CA16 ជាទូទៅមិនបង្កឱ្យមានជំងឺផ្សេងៗដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដូចជា រលាកស្រោមខួរ aseptic រលាកខួរក្បាល និងខ្វិនដូច poliomyelitis នោះទេ។ ដូច្នេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដំបូងគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការសង្គ្រោះជីវិតនៃករណីធ្ងន់ធ្ងរ។
ការធ្វើតេស្តគ្លីនិក
ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកបច្ចុប្បន្នសម្រាប់ HFMD ជាចម្បងពាក់ព័ន្ធនឹងការរកឃើញអាស៊ីត nucleic នៃធាតុបង្កជំងឺ និងការរកឃើញអង្គបដិប្រាណ serological ។ ក្រុមហ៊ុន Beier ប្រើប្រាស់ enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) និងវិធីសាស្រ្តមាស colloidal ដើម្បីបង្កើតឧបករណ៍តេស្តអង្គបដិប្រាណ Enterovirus 71 និង Coxsackievirus A16 IgM Antibody Test Kits សម្រាប់ការរកឃើញឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃមេរោគ HFMD ។ ការរកឃើញអង្គបដិប្រាណក្នុងសេរ៉ូមផ្តល់នូវភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ ភាពជាក់លាក់ល្អ និងមានលក្ខណៈសាមញ្ញ រហ័ស និងសមរម្យសម្រាប់ការធ្វើតេស្តគ្លីនិកនៅក្នុងស្ថាប័នថែទាំសុខភាពគ្រប់កម្រិត និងសម្រាប់ការសិក្សាតាមដានជំងឺរាតត្បាតទ្រង់ទ្រាយធំ។
សូចនាកររោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ និងសារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃការឆ្លងមេរោគ EV71
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់នៃការឆ្លងមេរោគ EV71 ពឹងផ្អែកលើការរកឃើញនៃ EV71-RNA, EV71-IgM និងអង្គបដិប្រាណ EV71-IgG នៅក្នុងសេរ៉ូម ឬការរកឃើញនៃ EV71-RNA នៅក្នុងគំរូ swab ។
បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ EV71 អង្គបដិប្រាណ IgM លេចឡើងជាលើកដំបូងដែលឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅសប្តាហ៍ទីពីរ។ អង្គបដិប្រាណ IgG ចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 2 បន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ ហើយបន្តមានរយៈពេលយូរ។ EV71-IgM គឺជាសូចនាករសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគបឋម ឬថ្មីៗនេះ ដែលជួយសម្រួលដល់ការរកឃើញ និងព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ EV71 នៅដំណាក់កាលដំបូង។ EV71-IgG គឺជាសូចនាករសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការឆ្លងមេរោគ ដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការស៊ើបអង្កេតរោគរាតត្បាត និងការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ការរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងអង្គបដិប្រាណ titer រវាងគំរូសេរ៉ូមស្រួចស្រាវ និង convalescent ដែលបានផ្គូផ្គងក៏អាចកំណត់ស្ថានភាពការឆ្លងមេរោគ EV71 ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ការកើនឡើងចំនួនបួនដង ឬច្រើននៃធរណីមាត្រនៅក្នុង titer អង្គបដិប្រាណនៅក្នុងសេរ៉ូម convalescent បើប្រៀបធៀបទៅនឹងសេរ៉ូមស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យថាជាការឆ្លងមេរោគ EV71 បច្ចុប្បន្ន។
សូចនាកររោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ និងសារៈសំខាន់គ្លីនិកនៃការឆ្លងមេរោគ CA16
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់នៃការឆ្លងមេរោគ CA16 ពឹងផ្អែកលើការរកឃើញអង្គបដិប្រាណ CA16-RNA, CA16-IgM និង CA16-IgG នៅក្នុងសេរ៉ូម ឬការរកឃើញនៃ CA16-RNA នៅក្នុងគំរូ swab ។
បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ CA16 អង្គបដិប្រាណ IgM លេចឡើងជាលើកដំបូងដែលឈានដល់កម្រិតកំពូលនៅសប្តាហ៍ទីពីរ។ អង្គបដិប្រាណ IgG ចាប់ផ្តើមលេចឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 2 បន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ ហើយបន្តមានរយៈពេលយូរ។ CA16-IgM គឺជាសូចនាករសំខាន់នៃការឆ្លងមេរោគបឋម ឬថ្មីៗនេះ។
សារៈសំខាន់នៃការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណ EV71 និង CA16 រួមបញ្ចូលគ្នា
HFMD ត្រូវបានបង្កឡើងដោយមេរោគ enteroviruses ជាច្រើន ដោយប្រភេទទូទៅគឺ EV71 និង CA16។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា HFMD ដែលបង្កឡើងដោយមេរោគ CA16 ជាធម្មតាបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាបុរាណ មានផលវិបាកតិចតួច និងការព្យាករណ៍ល្អ។ ផ្ទុយទៅវិញ ជំងឺ HFMD ដែលបង្កឡើងដោយ EV71 ច្រើនតែបង្ហាញរោគសញ្ញាគ្លីនិកធ្ងន់ធ្ងរជាង មានអត្រាខ្ពស់នៃករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងករណីស្លាប់ ហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកនៃជំងឺ HFMD មានភាពស្មុគ្រស្មាញ ហើយជារឿយៗខ្វះលក្ខណៈធម្មតា ដែលធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកមានការពិបាក ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូង។ សារៈសំខាន់នៃការធ្វើតេស្តអង្គបដិប្រាណនៃសេរ៉ូមរួមបញ្ចូលគ្នាគឺស្ថិតនៅលើការជំនួសវិធីសាស្រ្តឯកោមេរោគតាមបែបប្រពៃណីដែលប្រើប្រាស់ពេលវេលា និងស្មុគស្មាញ កំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺតាមលក្ខណៈសរីរវិទ្យា និងផ្តល់នូវមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក យុទ្ធសាស្រ្តនៃការព្យាបាល និងការព្យាករណ៍ជំងឺ។
ការវិភាគការអនុវត្តផលិតផល
EV71-IgM ELISAកញ្ចប់ការវិភាគការអនុវត្ត
| Sគ្រប់គ្រាន់ | No នៃករណី | EV71-IgM វិជ្ជមាន | EV៧១-អាយM អវិជ្ជមាន | Sភាពរសើប | Sភាពជាក់លាក់ |
| ករណី EV71 ត្រូវបានបញ្ជាក់ | ៣០២ | ២៩៨ | 4 | 98.7% | —– |
| ករណីឆ្លងមិនមែន EV71 | 25 | ១ | 24 | —– | 96% |
| ប្រជាជនទូទៅ | ៧០០ | —– | ៧០០ | —– | 100% |
លទ្ធផលបង្ហាញថា៖កញ្ចប់តេស្ត Beier EV71-IgM បង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ និងភាពជាក់លាក់ដ៏ល្អសម្រាប់ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមពីបុគ្គលដែលមានមេរោគ EV71។ ប្រភពទិន្នន័យ៖ វិទ្យាស្ថានជាតិសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺមេរោគ, CDC របស់ចិន។
EV71-IgG ELISA Kit Performance Analysis (I)
| Sគ្រប់គ្រាន់ | No នៃករណី | EV71-IgG វិជ្ជមាន | EV៧១-អាយG អវិជ្ជមាន | Sភាពរសើប | Sភាពជាក់លាក់ |
| ករណី EV71 ត្រូវបានបញ្ជាក់ | ៣១០ | ៣០៧ | 3 | 99.0% | —– |
| ករណីឆ្លងមិនមែន EV71 | 38 | 0 | 38 | —– | 100% |
| ប្រជាជនទូទៅ | ៧០០ | ៣២៨ | ៣៧២ | —– | 100% |
EV71-IgG ELISA Kit Performance Analysis (II)
| Sគ្រប់គ្រាន់ | No នៃករណី | EV71-IgG វិជ្ជមាន | EV៧១-អាយG អវិជ្ជមាន | Sភាពរសើប | Sភាពជាក់លាក់ |
| ចំនួនប្រជាជនទូទៅ ការធ្វើតេស្តអព្យាក្រឹតភាពវិជ្ជមាន | ៣៣២ | ៣២៨ | 4 | 98.8% | —– |
| ចំនួនប្រជាជនទូទៅ ការធ្វើតេស្តអព្យាក្រឹតភាពអវិជ្ជមាន | ៣៦៨ | —– | ៣៦៨ | —– | 100% |
លទ្ធផលបង្ហាញថា៖កញ្ចប់តេស្ត Beier EV71-IgG បង្ហាញពីអត្រារកឃើញខ្ពស់សម្រាប់សេរ៉ូមពីបុគ្គលដែលមានការឆ្លងមេរោគ EV71 ដដែលៗ។ ប្រភពទិន្នន័យ៖ វិទ្យាស្ថានជាតិសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺមេរោគ, CDC របស់ចិន។
ការវិភាគការអនុវត្តឧបករណ៍ CA16-IgM ELISA
| Sគ្រប់គ្រាន់ | No នៃករណី | CA16-IgM វិជ្ជមាន | CA16- អាយM អវិជ្ជមាន | Sភាពរសើប | Sភាពជាក់លាក់ |
| ករណី CA16 ដែលបានបញ្ជាក់ | ៣៥០ | ៣៣៦ | 14 | 96.0% | —– |
| ប្រជាជនទូទៅ | ៦៥៩ | 0 | ៦៥៩ | —– | 100% |
លទ្ធផលបង្ហាញថា៖កញ្ចប់តេស្ត Beier CA16-IgM បង្ហាញពីអត្រារាវរកខ្ពស់ និងមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា។ ប្រភពទិន្នន័យ៖ វិទ្យាស្ថានជាតិសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺមេរោគ, CDC របស់ចិន។
កញ្ចប់តេស្ត EV71-IgM (Colloidal Gold) ការវិភាគការអនុវត្ត
| Sគ្រប់គ្រាន់ | No នៃករណី | EV71-IgM វិជ្ជមាន | EV៧១-អាយM អវិជ្ជមាន | Sភាពរសើប | Sភាពជាក់លាក់ |
| EV71-IgM គំរូវិជ្ជមាន | 90 | 88 | ២ | 97.8% | —– |
| គំរូវិជ្ជមាន PCR / ករណីមិនមែន HFMD | ២១៧ | 7 | ២១០ | —– | 96.8% |
លទ្ធផលបង្ហាញថា៖កញ្ចប់តេស្ត Beier EV71-IgM (Colloidal Gold) បង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ និងភាពជាក់លាក់ដ៏ល្អសម្រាប់ការធ្វើតេស្តសេរ៉ូមពីបុគ្គលដែលមានមេរោគ EV71។ ប្រភពទិន្នន័យ៖ វិទ្យាស្ថានជាតិសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺមេរោគ, CDC របស់ចិន។
CA16-IgM Test Kit (Colloidal Gold) ការវិភាគការអនុវត្ត
| Sគ្រប់គ្រាន់ | No នៃករណី | CA16-IgM វិជ្ជមាន | CA16- អាយM អវិជ្ជមាន | Sភាពរសើប | Sភាពជាក់លាក់ |
| CA16-IgM គំរូវិជ្ជមាន | ២៤៨ | ២៤៣ | 5 | 98.0% | —– |
| គំរូវិជ្ជមាន PCR / ករណីមិនមែន HFMD | ៣២៥ | 11 | ៣១៤ | —– | 96.6% |
លទ្ធផលបង្ហាញថា៖កញ្ចប់តេស្ត Beier CA16-IgM (Colloidal Gold) បង្ហាញពីភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ និងភាពជាក់លាក់ដ៏ល្អសម្រាប់ការរកឃើញសេរ៉ូមពីបុគ្គលដែលមានមេរោគ CA16។ ប្រភពទិន្នន័យ៖ វិទ្យាស្ថានជាតិសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺមេរោគ, CDC របស់ចិន។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ៣០ ខែតុលា ឆ្នាំ ២០២៥

